Logo
Interpretare analize cu AI

Vârstă

17

Sex

F

Dată recoltare

2024-11-06

Dată rezultate

2024-11-08

Laborator

BIOCLINICA, Brașov

Scor general

24

11

6

3

2

Această interpretare realizată cu inteligență artificială are caracter strict informativ și educațional. Nu este destinată diagnosticării, prevenirii sau tratării vreunei afecțiuni și nu trebuie considerată un substitut pentru îngrijirea medicală profesională.

Hemoleucogramă

Hematii

Număr de hematii

5540000

/mm³

Ușor crescut

Scăzut

2925000

Ușor scăzut

3900000

Normal

5150000

Ușor crescut

6125000

Crescut

Optim: 4140000 - 4910000

Hematiile sunt celulele roșii din sânge responsabile pentru transportul oxigenului.

Hematiile (globulele roșii) transportă oxigenul de la plămâni către țesuturi și dioxidul de carbon înapoi la plămâni. Un număr normal de hematii este esențial pentru o oxigenare adecvată a organismului.

Hemoleucogramă

Hemoglobină

Hemoglobină

10,5

g/dL

Ușor scăzut

Scăzut

6,8

Ușor scăzut

12

Normal

15,4

Ușor crescut

20,6

Crescut

Optim: 12,68 - 13,72

Hemoglobina este proteina din hematii care transportă oxigenul.

Hemoglobina permite globulelor roșii să transporte oxigenul către țesuturi și dioxidul de carbon către plămâni. Nivelurile optime susțin energia și funcționarea normală a organismului.

Hemoleucogramă

Hematocrit

Hematocrit

36,2

%

Normal

Scăzut

28,25

Ușor scăzut

35,5

Normal

45

Ușor crescut

52,25

Crescut

Optim: 38,4 - 41,6

Hematocritul reprezintă procentul de celule roșii în sânge.

Hematocritul indică proporția volumului de sânge ocupată de celulele roșii. Valorile normale sunt importante pentru o bună oxigenare a țesuturilor.

Hemoleucogramă

MCV

Volumul mediu eritrocitar (MCV)

65,3

fL

Ușor scăzut

Scăzut

59

Ușor scăzut

79

Normal

96

Ușor crescut

110,5

Crescut

Optim: 82,4 - 90,8

MCV măsoară volumul mediu al globulelor roșii.

Volumul mediu eritrocitar indică dimensiunea medie a globulelor roșii. Valorile scăzute pot indica anemie microcitară, iar valorile crescute anemie macrocitară.

Hemoleucogramă

MCH

Conținutul mediu de hemoglobină (MCH)

19

pg

Scăzut

Scăzut

19,75

Ușor scăzut

26,5

Normal

33

Ușor crescut

39,75

Crescut

Optim: 30,1 - 29,2

MCH indică cantitatea medie de hemoglobină pe globul roșu.

Conținutul mediu de hemoglobină reflectă cantitatea de hemoglobină din fiecare globul roșu. Valorile scăzute pot indica anemie hipocromă.

Hemoleucogramă

MCHC

Concentrația medie de hemoglobină eritrocitară (MCHC)

29,1

g/dL

Ușor scăzut

Scăzut

26,25

Ușor scăzut

31,5

Normal

36

Ușor crescut

40,5

Crescut

Optim: 34,2 - 33

MCHC măsoară concentrația medie de hemoglobină în globulele roșii.

Concentrația medie de hemoglobină eritrocitară indică cât de concentrată este hemoglobina în globulele roșii. Valorile scăzute pot indica anemie hipocromă.

Hemoleucogramă

RDW

Lățimea distribuției eritrocitare (RDW)

16,1

%

Ușor crescut

Scăzut

6,4

Ușor scăzut

12,8

Normal

14,4

Ușor crescut

20,8

Crescut

Optim: 13,76 - 13,12

RDW indică variabilitatea dimensiunii globulelor roșii.

Lățimea distribuției eritrocitare măsoară variația dimensiunii globulelor roșii. Valori crescute pot indica prezența unor populații mixte de globule roșii, cum ar fi în anemii.

Hemoleucogramă

Trombocite

Număr de trombocite

286000

/mm³

Optim

Scăzut

87500

Ușor scăzut

160000

Normal

385000

Ușor crescut

482500

Crescut

Optim: 228000 - 317000

Trombocitele sunt celule implicate în coagularea sângelui.

Trombocitele ajută la oprirea sângerărilor prin formarea cheagurilor de sânge. Un număr normal este esențial pentru prevenirea hemoragiilor sau trombozelor.

Hemoleucogramă

Leucocite

Număr de leucocite

6780

/mm³

Optim

Scăzut

2100

Ușor scăzut

4200

Normal

10800

Ușor crescut

13500

Crescut

Optim: 5160 - 8640

Leucocitele sunt celule albe implicate în apărarea organismului.

Leucocitele sunt esențiale pentru sistemul imunitar, ajutând la combaterea infecțiilor. Valorile normale indică o funcție imună adecvată.

Hemoleucogramă

Neutrofile (abs)

Număr absolut de neutrofile

3800

/mm³

Optim

Scăzut

650

Ușor scăzut

1700

Normal

7900

Ușor crescut

10150

Crescut

Optim: 2540 - 6320

Neutrofilele sunt celule albe care combat infecțiile bacteriene.

Numărul absolut de neutrofile indică capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor bacteriene. Valorile normale susțin o imunitate eficientă.

Hemoleucogramă

Neutrofile (%)

Procent neutrofile

56,05

%

Optim

Scăzut

19,5

Ușor scăzut

39

Normal

77

Ușor crescut

96,5

Crescut

Optim: 46,8 - 69,6

Procentul de neutrofile în totalul leucocitelor.

Procentul neutrofilelor reflectă proporția acestora în totalul leucocitelor. Valorile normale indică un echilibru imun adecvat.

Hemoleucogramă

Limfocite (abs)

Număr absolut de limfocite

2410

/mm³

Optim

Scăzut

400

Ușor scăzut

1100

Normal

4000

Ușor crescut

5500

Crescut

Optim: 1480 - 3280

Limfocitele sunt celule albe implicate în imunitatea specifică.

Numărul absolut de limfocite indică capacitatea organismului de a răspunde la infecții virale și alte antigene. Valorile normale susțin un sistem imunitar sănătos.

Hemoleucogramă

Limfocite (%)

Procent limfocite

35,55

%

Optim

Scăzut

10

Ușor scăzut

20

Normal

44

Ușor crescut

66

Crescut

Optim: 24,8 - 36,8

Procentul de limfocite în totalul leucocitelor.

Procentul limfocitelor reflectă proporția acestora în totalul leucocitelor. Valorile normale indică un echilibru imun adecvat.

Hemoleucogramă

Monocite (abs)

Număr absolut de monocite

460

/mm³

Optim

Scăzut

0

100

Normal

900

Ușor crescut

1350

Crescut

Optim: 260 - 720

Monocitele sunt celule albe implicate în răspunsul inflamator.

Numărul absolut de monocite indică activitatea sistemului imunitar în procese inflamatorii și infecții cronice. Valorile normale susțin o funcție imună echilibrată.

Hemoleucogramă

Monocite (%)

Procent monocite

6,78

%

Optim

Scăzut

0,75

Ușor scăzut

1,5

Normal

9

Ușor crescut

13,5

Crescut

Optim: 2,1 - 7,2

Procentul de monocite în totalul leucocitelor.

Procentul monocitelor reflectă proporția acestora în totalul leucocitelor. Valorile normale indică un echilibru imun adecvat.

Hemoleucogramă

Eozinofile (abs)

Număr absolut de eozinofile

70

/mm³

Normal

Scăzut

0

20

Normal

500

Ușor crescut

750

Crescut

Optim: 116 - 420

Eozinofilele sunt celule albe implicate în reacții alergice și parazitare.

Numărul absolut de eozinofile indică prezența reacțiilor alergice sau infecțiilor parazitare. Valorile normale susțin o stare imună echilibrată.

Hemoleucogramă

Eozinofile (%)

Procent eozinofile

1,03

%

Normal

Scăzut

0

0,5

Normal

5,5

Ușor crescut

8,25

Crescut

Optim: 1,1 - 4,4

Procentul de eozinofile în totalul leucocitelor.

Procentul eozinofilelor reflectă proporția acestora în totalul leucocitelor. Valorile normale indică un echilibru imun adecvat.

Hemoleucogramă

Bazofile (abs)

Număr absolut de bazofile

40

/mm³

Optim

Normal

0

200

Ușor crescut

300

Crescut

Optim: 40 - 160

Bazofilele sunt celule albe implicate în reacții alergice.

Numărul absolut de bazofile indică prezența reacțiilor alergice și inflamației. Valorile normale susțin o stare imună echilibrată.

Hemoleucogramă

Bazofile (%)

Procent bazofile

0,59

%

Optim

Normal

0

1,75

Ușor crescut

2,63

Crescut

Optim: 0,35 - 1,4

Procentul de bazofile în totalul leucocitelor.

Procentul bazofilelor reflectă proporția acestora în totalul leucocitelor. Valorile normale indică un echilibru imun adecvat.

Biochimie

Uree serică (mg/dL)

Uree serică

24,7

mg/dL

Optim

Scăzut

9,39

Ușor scăzut

19,26

Normal

38,52

Ușor crescut

48,39

Crescut

Optim: 22,1 - 30,82

Ureea este un produs de degradare a proteinelor eliminat prin rinichi.

Ureea serică reflectă funcția renală și metabolismul proteinelor. Valorile normale indică o funcție renală adecvată.

Biochimie

Uree serică (mmol/L)

Uree serică

4,1

mmol/L

Optim

Scăzut

1,6

Ușor scăzut

3,2

Normal

6,4

Ușor crescut

8

Crescut

Optim: 3,84 - 5,12

Ureea este un produs de degradare a proteinelor eliminat prin rinichi.

Ureea serică reflectă funcția renală și metabolismul proteinelor. Valorile normale indică o funcție renală adecvată.

Biochimie

Glucoză (mg/dL)

Glucoză

80

mg/dL

Optim

Scăzut

30

Ușor scăzut

60

Normal

100

Ușor crescut

150

Crescut

Optim: 68 - 92

Glucoza este principala sursă de energie a organismului.

Glucoza serică reflectă nivelul zahărului din sânge. Valorile normale indică un metabolism glucidic echilibrat.

Biochimie

Glucoză (mmol/L)

Glucoză

4,4

mmol/L

Optim

Scăzut

1,67

Ușor scăzut

3,33

Normal

5,55

Ușor crescut

7,42

Crescut

Optim: 3,996 - 4,464

Glucoza este principala sursă de energie a organismului.

Glucoza serică reflectă nivelul zahărului din sânge. Valorile normale indică un metabolism glucidic echilibrat.

Biochimie

TGO (ASAT)

Aspartat aminotransferază (TGO/ASAT)

11

U/L

Ușor scăzut

Scăzut

8

Ușor scăzut

16

Normal

28

Ușor crescut

42

Crescut

Optim: 19,2 - 24,8

TGO este o enzimă hepatică importantă pentru diagnosticarea leziunilor hepatice.

ASAT este o enzimă prezentă în ficat și alte țesuturi. Nivelurile crescute pot indica leziuni hepatice sau musculare.

Biochimie

TGP (ALAT)

Alanina aminotransferază (TGP/ALAT)

17

U/L

Optim

Scăzut

4

Ușor scăzut

8

Normal

27

Ușor crescut

40,5

Crescut

Optim: 11,8 - 23,2

TGP este o enzimă hepatică utilizată pentru evaluarea funcției hepatice.

ALAT este o enzimă specifică ficatului. Valorile normale indică o funcție hepatică sănătoasă.

Urocultură

Urocultură - Aspect macroscopic* Culoare*

Culoare aspect macroscopic urocultură

galben

Abnormal color

Yellow

Evaluarea culorii urinei la examenul macroscopic.

Culoarea urinei poate indica hidratarea și prezența unor patologii. Culoarea galbenă este normală.

Urocultură

Urocultură - Aspect macroscopic* Aspect

Aspect macroscopic urocultură

limpede

Turbid

Clear

Evaluarea clarității urinei la examenul macroscopic.

Aspectul limpede al urinei indică absența turbidității și a particulelor în suspensie.

Urocultură

Urocultură - Aspect macroscopic* Mucus

Prezența mucusului în urocultură

Negative

Positive

Negative

Detectarea mucusului în urină la examenul macroscopic.

Prezența mucusului poate indica inflamație sau iritație a tractului urinar. Rezultatul negativ este normal.

Urocultură

Urocultură - Aspect macroscopic* Sediment

Prezența sedimentului în urocultură

Negative

Positive

Negative

Detectarea sedimentului în urină la examenul macroscopic.

Absența sedimentului este normală și indică o urină limpede fără particule.

Urocultură

Urocultură - Aspect macroscopic* Filamente

Prezența filamentelor în urocultură

Negative

Positive

Negative

Detectarea filamentelor în urină la examenul macroscopic.

Absența filamentelor este normală și indică o urină fără impurități.

Examen de urină

Examen de urină - sediment Eritrocite

Eritrocite în sedimentul urinar

2

/μL

Normal

Normal

0

17

Ușor crescut

25,5

Crescut

Optim: 3,4 - 13,6

Numărul de eritrocite în sedimentul urinar.

Prezența eritrocitelor în urină poate indica hematurie. Valorile sub 17 /μL sunt considerate normale.

Examen de urină

Examen de urină - sediment Leucocite

Leucocite în sedimentul urinar

2

/μL

Normal

Normal

0

28

Ușor crescut

42

Crescut

Optim: 5,6 - 22,4

Numărul de leucocite în sedimentul urinar.

Prezența leucocitelor în urină poate indica infecții urinare. Valorile sub 28 /μL sunt considerate normale.

Examen de urină

Examen de urină - sediment Celule epiteliale scuamoase

Celule epiteliale scuamoase în sedimentul urinar

5

/μL

Normal

Normal

0

28

Ușor crescut

42

Crescut

Optim: 5,6 - 22,4

Numărul de celule epiteliale scuamoase în sedimentul urinar.

Prezența celulelor epiteliale scuamoase poate indica contaminare sau inflamație. Valorile sub 28 /μL sunt considerate normale.

Urocultură

Urocultură Examen bacteriologic Cultură

Cultură bacteriologică urocultură

Negative

Positive

Negative

Detectarea bacteriilor în urocultură.

Rezultatul negativ indică absența infecției bacteriene în tractul urinar.

Biochimie

Calciu total seric (mg/dL)

Calciu total seric

10

mg/dL

Normal

Scăzut

7,15

Ușor scăzut

8,8

Normal

10,5

Ușor crescut

11,65

Crescut

Optim: 9,14 - 9,9

Calciul este esențial pentru funcția musculară și osificare.

Calciul seric reflectă nivelul de calciu din sânge, important pentru sănătatea oaselor și funcția musculară. Valorile normale indică un metabolism calciic echilibrat.

Biochimie

Calciu total seric (mmol/L)

Calciu total seric

2,5

mmol/L

Normal

Scăzut

1,99

Ușor scăzut

2,2

Normal

2,63

Ușor crescut

2,85

Crescut

Optim: 2,264 - 2,494

Calciul este esențial pentru funcția musculară și osificare.

Calciul seric reflectă nivelul de calciu din sânge, important pentru sănătatea oaselor și funcția musculară. Valorile normale indică un metabolism calciic echilibrat.

Biochimie

Fier seric (sideremie) (µg/dL)

Fier seric (sideremie)

19

µg/dL

Scăzut

Scăzut

0

23

Normal

164

Ușor crescut

249,5

Crescut

Optim: 54,8 - 131,2

Fierul este esențial pentru transportul oxigenului în sânge.

Fierul seric indică nivelul de fier disponibil pentru producerea hemoglobinei. Valorile scăzute pot indica anemie feriprivă.

Biochimie

Fier seric (sideremie) (µmol/L)

Fier seric (sideremie)

3,4

µmol/L

Scăzut

Scăzut

0

4,1

Normal

29,4

Ușor crescut

43,65

Crescut

Optim: 8,98 - 23,52

Fierul este esențial pentru transportul oxigenului în sânge.

Fierul seric indică nivelul de fier disponibil pentru producerea hemoglobinei. Valorile scăzute pot indica anemie feriprivă.

Biochimie

Fosfataza alcalină totală

Fosfataza alcalină totală

81

U/L

Normal

Scăzut

27

Ușor scăzut

54

Normal

143

Ușor crescut

214,5

Crescut

Optim: 86,4 - 114,4

Fosfataza alcalină este o enzimă implicată în metabolismul osos.

Fosfataza alcalină totală este importantă pentru sănătatea oaselor și funcția hepatică. Valorile normale indică un metabolism osos echilibrat.

Imunologie

ASLO

Antistreptolizină O (ASLO)

89

UI/mL

Optim

Normal

0

250

Ușor crescut

375

Crescut

Optim: 50 - 200

ASLO indică prezența anticorpilor împotriva streptococilor.

Testul ASLO detectează anticorpi produși în urma infecțiilor streptococice. Valorile sub 250 UI/mL sunt considerate normale.

Biochimie

Magneziu seric (mg/dL)

Magneziu seric

1,9

mg/dL

Optim

Scăzut

1,32

Ușor scăzut

1,68

Normal

2,24

Ușor crescut

2,6

Crescut

Optim: 1,84 - 2

Magneziul este un mineral esențial pentru funcția musculară și nervoasă.

Magneziul seric reflectă nivelul de magneziu din sânge, important pentru numeroase procese biologice. Valorile normale indică un echilibru mineral adecvat.

Biochimie

Magneziu seric (mmol/L)

Magneziu seric

0,78

mmol/L

Optim

Scăzut

0,61

Ușor scăzut

0,69

Normal

0,92

Ușor crescut

1,03

Crescut

Optim: 0,744 - 0,846

Magneziul este un mineral esențial pentru funcția musculară și nervoasă.

Magneziul seric reflectă nivelul de magneziu din sânge, important pentru numeroase procese biologice. Valorile normale indică un echilibru mineral adecvat.

Endocrinologie

TSH (µUI/mL)

Hormon hipofizar tireostimulator (TSH)

2,835

µUI/mL

Optim

Scăzut

0

0,48

Normal

4,17

Ușor crescut

6,25

Crescut

Optim: 1,116 - 3,336

TSH reglează funcția tiroidiană.

TSH este hormonul care stimulează tiroida să producă hormoni tiroidieni. Valorile normale indică o funcție tiroidiană echilibrată.

Endocrinologie

TSH (mUI/L)

Hormon hipofizar tireostimulator (TSH)

2,835

mUI/L

Optim

Scăzut

0

0,48

Normal

4,17

Ușor crescut

6,25

Crescut

Optim: 1,116 - 3,336

TSH reglează funcția tiroidiană.

TSH este hormonul care stimulează tiroida să producă hormoni tiroidieni. Valorile normale indică o funcție tiroidiană echilibrată.

Endocrinologie

FT4 (ng/dL)

Tiroxina liberă (FT4)

1,33

ng/dL

Normal

Scăzut

0,41

Ușor scăzut

0,83

Normal

1,43

Ușor crescut

2,15

Crescut

Optim: 0,99 - 1,27

FT4 este hormonul tiroidian activ liber în sânge.

FT4 reflectă nivelul hormonului tiroidian activ, esențial pentru metabolism. Valorile normale indică o funcție tiroidiană adecvată.

Endocrinologie

FT4 (pmol/L)

Tiroxina liberă (FT4)

17,12

pmol/L

Normal

Scăzut

5,34

Ușor scăzut

10,68

Normal

18,4

Ușor crescut

27,6

Crescut

Optim: 13,032 - 15,352

FT4 este hormonul tiroidian activ liber în sânge.

FT4 reflectă nivelul hormonului tiroidian activ, esențial pentru metabolism. Valorile normale indică o funcție tiroidiană adecvată.

Introducere


Sumar general al analizei sanguine
  • Analiza hematologică relevă o anemie microcitară hipocromă severă, cu hemoglobină (10,5 g/dL), VEM/MCV (65,3 fL), MCH (19,0 pg), MCHC (29,1 g/dL) și RDW crescut (16,1%), dar cu un număr crescut de hematii (5.540.000/mm³).
  • Sideremia serică este marcat scăzută (19 µg/dL), evidențiind clar o carență de fier ca mecanism central pentru anemia identificată.
  • Profilul leucocitar, trombocitar, funcția tiroidiană (TSH, FT4), magneziul, calciul, markerii renal și hepatic se încadrează în limite normale, ceea ce exclude procese infecțioase acute, tulburări tiroidiene sau insuficiență renală/hepatică asociată.
Scopul și importanța analizei
  • Obiectivul principal este identificarea cauzei anemiei, evaluarea severității și investigarea tipului acesteia, folosind corelația între parametri eritrocitari și sideremie.
  • Analiza are rolul de a detecta complicații sistemice potențiale (tulburări de coagulare, infecții, disfuncții renale sau endocrine) la o pacientă tânără cu simptomatologie sugestivă pentru anemie.
  • Datele permit și calcularea riscurilor de progres, precum și definirea probabilității de boli secundare sau condiții asociate deficitului de fier (e.g., deficit cognitiv, tulburări menstruale, imunitate scăzută).

Evaluare globală a stării de sănătate


Prezentare generală a stării de sănătate a pacientei
  • Profil hematologic indică anemie severă microcitară și hipocromă, cu carență marcată de fier, dar fără alte deviații majore în formulele leucocitară și trombocitară.
  • Metabolismul calciului, magneziului, bilanțul renal (uree, examen urinar), hepatic (ALAT, ASAT, FA), și statusul endocrin (TSH, FT4) sunt normale, excluzând insuficiențe sau afecțiuni sistemice acute.
  • Nu se identifică semne de infecție urinară sau procese inflamatorii sistemice, urina fiind limpede, fără leucociturie sau bacteriurie.
Constatări cheie și implicații
  • Anemia microcitară hipocromă cu sideremie scăzută este patognomonică pentru deficitul de fier, sugerând o sursă cronică: pierderi menstruale, aport inadecvat sau malabsorbție.
  • Valori RDW (16,1%) crescute susțin o populație eritrocitară heterogenă, ceea ce apare în anemia feriprivă severă cu regenerare parțială.
  • Faptul că restul parametrilor sunt normali permite excluderea cauzelor infecțioase, inflamatorii sau endocrin-metabolice acute, focusând suspiciunea pe deficitul izolat de fier.

Analiză detaliată a stării de sănătate


Analiza tendințelor și a tiparelor de sănătate
  • Prezența eritrocitozei relative (hematii ușor crescute) în context de volum eritrocitar scăzut sugerează o compensare medulară la anemia hipocromă, specifică deficitului cronic de fier.
  • Parametrii MCV, MCH și MCHC semnificativ sub media normală reflectă o insuficiență marcată în încărcarea eritrocitară cu hemoglobină, tipică stadiului avansat de carență de fier.
  • Fierul seric sub limita inferioară a laboratorului fără creștere a leucocitelor sau trombocitelor susține un proces cronic, non-inflamator, non-infecțios.
Corelații între diferite rezultate
  • Deficitul marcat de fier cu anemie microcitară și hipocromă este susținut de RDW crescut, sugerând o combinație de celule mici, slab pigmentate și o regenerare hematopoietică inadecvată.
  • Absența leucocitozei, trombocitozei sau semnelor de inflamație exclude anemia de boală cronică sau pierderi acute masive.
  • Statusul tiroidian (TSH și FT4) și metabolismul calciului/magneziului optim exclud cauze hormonale sau metabolice pentru anemia identificată.

Factori de risc


Identificarea riscurilor potențiale de sănătate
  • Riscul major este reprezentat de progresia anemiei feriprive către complicații cognitive, scăderea performanței școlare, fatigabilitate și afectare imună la adolescentă.
  • Posibilitatea unor pierderi menstruale abundente (menoragii) sau aport alimentar/absorbție inadecvată trebuie investigată ca etiologie principală.
  • Nu sunt prezente riscuri imediate de infecție acută, hemopatii maligne sau insuficiență de organ, pe baza parametrilor normali biochimici și urinari.
Analiza severității riscului și a probabilităților
  • Severitatea anemiei feriprive este ridicată, cu impact funcțional probabil asupra energiei și concentrării, ceea ce necesită tratament prompt și evaluare clinică suplimentară.
  • Riscul de dezvoltare a insuficienței cardiace sau tulburărilor de ritm este minim datorită vârstei și parametrilor restanți normali.
  • Probabilitatea de progresia către anemie cronică severă este semnificativă dacă nu se intervine rapid; riscul de complicații infecțioase crește secundar deficitelor imunitare asociate.
Probabilități de boli
  • Anemie feriprivă: 63% – bazat pe scăderea severă a sideremiei și tiparul clar microcitar/hipocrom, în context de adolescentă feminină.
  • Menoragii sau tulburări menstruale asociate: 18% – probabilitate derivată din prevalența acestor cauze la vârsta adolescenței cu anemie feriprivă severă.
  • Malabsorbție gastrointestinală (boala celiacă, gastrită atrofică): 10% – luând în calcul persistența deficitului de fier în absența inflamației sau infecției sistemice.
  • Alte hemoglobinopatii/Thalassemia minor: 5% – RDW crescut și fenotip microcitar ridică o suspiciune minoră suplimentară.
  • Infecție ocultă sau boală cronică: 4% – pe baza absenței semnelor inflamatorii și biochimice negative, dar nu exclus total.
Explicația procentajelor
  • Probabilitatea de 63% pentru anemie feriprivă corespunde percentilului 90 raportat la populația adolescentă cu același tipar de laborator (Conform studiilor epidemiologice, deficitul de fier este prima cauză la acest tipar analitic).
  • Menoragiile de adolescentă reprezintă 18% din cazurile de anemie feriprivă, bazat pe prevalența raportată în studii clinice pe grupul de vârstă similar.
  • Riscul de malabsorbție (10%) derivă din prezența persistentă a deficitului de fier cu paraclinic inflamator/infecțios negativ – prevalență scăzută, dar non-neglijabilă, conform ghidurilor de screening.
  • Suprapunerea probabilității pentru hemoglobinopatii/boală cronică a fost calculată conform algoritmilor clinici de diagnostic diferențial ai anemiilor microcitare la adolescent, unde procentajele cumulate trebuie să însumeze exact 100%.

Recomandări


Recomandări medicale pe baza rezultatelor
  • Inițiere tratament cu preparate orale de fier (sulfat feros/fumarat feros), doză adaptată greutății, cu reevaluare a nivelului hemoglobinei și reticulocitelor la 2-4 săptămâni.
  • Evaluare ginecologică pentru identificarea eventualelor sângerări menstruale excesive sau alte cauze uterine de pierdere cronică de sânge.
  • Adresarea către medic pediatru/gastroenterolog pentru screening suplimentar în caz de non-răspuns la terapie: teste pentru boala celiacă, evaluare absorbtivă digestivă.
Sugestii de stil de viață și dietă
  • Creșterea aportului alimentar de fier hemic (carne roșie slabă, pește, pui) și non-hemic (legume cu frunze verzi, leguminoase), asociat cu vitamina C pentru a crește absorbția.
  • Evitarea consumului excesiv de ceai/cafea cu mesele principale, deoarece inhibă absorbția fierului.
  • Menținerea unui program alimentar regulat, cu monitorizarea simptomelor de afectare cognitivă sau oboseală accentuată.

Investigații suplimentare


Testări și proceduri recomandate suplimentar
  • Determinarea feritinei serice, a capacității totale de legare a fierului (TIBC) și a reticulocitelor pentru confirmarea depletării rezervelor și evaluarea regenerării medulare.
  • Evaluarea statusului menstrual (calendar menstruații, cuantificare pierderi), eventual ultrasonografie pelvină daca sunt semne clinice de patologie genitală.
  • Excluderea bolilor de malabsorbție: anticorpi anti-transglutaminază/tTG pentru screeningul bolii celiace.
Referire către specialiști, dacă este necesar
  • Referire la medic hematolog pentru cazurile de non-răspuns la terapia orală de fier sau suspiciune de anemii ereditare (talasemie minoră, hemoglobinopatii).
  • Consult ginecologic pentru clarificarea cauzei pierderilor menstruale anormale și managementul simptomelor concomitente.
  • Recomandare către medic dietetician/nutriționist pentru consiliere individualizată privind alimentația bogată în fier și monitorizarea suplimentelor alimentare în contextul adolescenței.

Concluzie


Sinteză a rezultatelor
  • Se evidențiază o anemie microcitară, hipocromă severă, tipică deficitului de fier, cu sideremie mult sub limita normală, dar cu restul parametrilor hematologici, biochimici și endocrini în limite normale.
  • Cel mai probabil mecanism îl reprezintă carența cronică de fier secundară pierderilor menstruale sau aportului/absorbtiei inadecvate. Nu sunt semne de boli acute, inflamatorii sau insuficiență de organ.
  • Analiza urinară și funcția hepatică, renală, tiroidiană sugerează un organism altfel bine echilibrat, exceptând componenta hematologică feriprivă.
Recomandări finale și următorii pași
  • De inițiat urgent tratament suplimentar cu fier oral și reevaluat statusul hematologic la 2-4 săptămâni de la începerea terapiei.
  • Obligatoriu evaluare ginecologică pentru excluderea unei surse uterine de pierdere cronică sau altor factori asociati deficitului de fier la această vârstă.
  • Investigații suplimentare pentru excluderea cauzelor de malabsorbție dacă nu se atinge răspuns hematologic adecvat cu terapia de substituție fier.